direct-revision feed
edited:
Author: חזרתי
Diff View
Original wikitext
Changed wikitext
שורה 1: שורה 1:
{{מקורות|נושא=בריאות|רמה=אמין אבל}}
'''סכיזופרניה איטית''' או '''סכיזופרניה המתפתחת באיטיות''' הייתה קטגוריית אבחון ששימשה ב[[ברית המועצות]] כדי לתאר את מה שנטען כסוג של [[סכיזופרניה]] המאופיינת בהתפתחות איטית ולאורך זמן. אבחון זה בוצע גם בחולים שלא הראו כלל תסמינים של סכיזופרניה או [[פסיכוזה|הפרעות פסיכוטיות]] אחרות, בהנחה שתסמינים אלו יופיעו מאוחר יותר.{{Sfn|Sfera|2013}} האבחנה פותחה בשנות ה-60 על ידי הפסיכיאטר הסובייטי אנדריי סניז'נבסקי {{אנ|Andrei Snezhnevsky}} ועמיתיו, {{Sfn|Smulevich|1989}} {{Sfn|Korolenko|Kensin|2002}} והייתה בשימוש בלעדי ב[[ברית המועצות]] ובכמה המדינות [[הגוש המזרחי]], עד [[סתיו העמים|לנפילת הקומוניזם]] שהחלה ב-1989<ref>{{Harvnb|Wilkinson|1986}}; {{Harvnb|Merskey|Shafran|1986}}; {{Harvnb|Gluzman|2013a}}; {{Harvnb|Korotenko|Alikina|2002|p=18}}; {{Harvnb|Gershman|1984}}; {{Harvnb|Targum|Chaban|Mykhnyak|2013}}</ref> השימוש באבחנה זו נעשה לצרכים פוליטיים, כאמצעי להגביל את [[התנגדות למשטר הסובייטי|ההתנגדות הפוליטית למשטר הסובייטי]], גם במקרים של אנשים שלא היו להם תסמינים למחלה נפשית. מעולם לא נעשה בו שימוש או הכרה מחוץ לברית המועצות, {{Sfn|Moran|2010}} או על ידי ארגונים בינלאומיים כמו [[ארגון הבריאות העולמי]].{{Sfn|RIANovosti|2013}} אבחנה זו נחשבת לדוגמה מייצגת לשימוש פוליטי בפסיכיאטריה בברית המועצות.{{הערה|להרחבה ראו {{אנ|Political_abuse_of_psychiatry_in_the_Soviet_Union|Political_abuse_of_psychiatry_in_the_Soviet_Union}}|כיוון=ימין}}
'''סכיזופרניה איטית''' או '''סכיזופרניה המתפתחת באיטיות''' הייתה קטגוריית אבחון ששימשה ב[[ברית המועצות]] כדי לתאר את מה שנטען כסוג של [[סכיזופרניה]] המאופיינת בהתפתחות איטית ולאורך זמן. אבחון זה בוצע גם בחולים שלא הראו כלל תסמינים של סכיזופרניה או [[פסיכוזה|הפרעות פסיכוטיות]] אחרות, בהנחה שתסמינים אלו יופיעו מאוחר יותר.{{Sfn|Sfera|2013}} האבחנה פותחה בשנות ה-60 על ידי הפסיכיאטר הסובייטי אנדריי סניז'נבסקי {{אנ|Andrei Snezhnevsky}} ועמיתיו,{{Sfn|Smulevich|1989}}{{Sfn|Korolenko|Kensin|2002}} והייתה בשימוש בלעדי ב[[ברית המועצות]] ובכמה המדינות [[הגוש המזרחי]], עד [[סתיו העמים|לנפילת הקומוניזם]] שהחלה ב-1989<ref>{{Harvnb|Wilkinson|1986}}; {{Harvnb|Merskey|Shafran|1986}}; {{Harvnb|Gluzman|2013a}}; {{Harvnb|Korotenko|Alikina|2002|p=18}}; {{Harvnb|Gershman|1984}}; {{Harvnb|Targum|Chaban|Mykhnyak|2013}}</ref> השימוש באבחנה זו נעשה לצרכים פוליטיים, כאמצעי להגביל את [[התנגדות למשטר הסובייטי|ההתנגדות הפוליטית למשטר הסובייטי]], גם במקרים של אנשים שלא היו להם תסמינים למחלה נפשית. מעולם לא נעשה בו שימוש או הכרה מחוץ לברית המועצות,{{Sfn|Moran|2010}} או על ידי ארגונים בינלאומיים כמו [[ארגון הבריאות העולמי]].{{Sfn|RIANovosti|2013}} אבחנה זו נחשבת לדוגמה מייצגת לשימוש פוליטי בפסיכיאטריה בברית המועצות.{{הערה|להרחבה ראו {{אנ|Political_abuse_of_psychiatry_in_the_Soviet_Union|Political_abuse_of_psychiatry_in_the_Soviet_Union}}|כיוון=ימין}}{{Sfn|Arutyunov Henry|1987year.(Time of Perestroika)|p=}}
{{Sfn|Arutyunov Henry|1987year.(Time of Perestroika)|p=}}


"סכיזופרניה איטית" הייתה האבחנה הידועה לשמצה ביותר שבה השתמשו פסיכיאטרים סובייטים, בשל השימוש בה נגד [[דיסידנט|מתנגדים]] פוליטיים. לאחר ששוחררו מבית חולים אנשים שאובחנו עם סכיזופרניה איטית, נשללו זכויותיהם האזרחיות, כגון מהימנותם וכושר התעסוקה שלהם. השימוש באבחנה זו זכה לגינוי בינלאומי.{{Sfn|Gershman|1984}}
"סכיזופרניה איטית" הייתה האבחנה הידועה לשמצה ביותר שבה השתמשו פסיכיאטרים סובייטים, בשל השימוש בה נגד [[דיסידנט|מתנגדים]] פוליטיים. לאחר ששוחררו מבית חולים אנשים שאובחנו עם סכיזופרניה איטית, נשללו זכויותיהם האזרחיות, כגון מהימנותם וכושר התעסוקה שלהם. השימוש באבחנה זו זכה לגינוי בינלאומי.{{Sfn|Gershman|1984}}


בגרסה הרוסית המודרנית של הגרסה ה-10 של [[ICD|ICD - הסיווג הסטטיסטי הבינלאומי של מחלות ובעיות בריאות קשורות]] (ICD-10), סכיזופרניה איטית אינה רשומה עוד כצורה של סכיזופרניה.{{Sfn|Savenko|2008}} עם זאת, היא עדיין נכללת כ[[הפרעת אישיות סכיזוטיפלית]] בגרסה הרוסית של ה-ICD, בסעיף F21 של פרק V.{{Sfn|Russian adapted version of the ICD-10}}
בגרסה הרוסית המודרנית של הגרסה ה-10 של [[ICD|ICD הסיווג הסטטיסטי הבינלאומי של מחלות ובעיות בריאות קשורות]] (ICD-10), סכיזופרניה איטית אינה רשומה עוד כצורה של סכיזופרניה.{{Sfn|Savenko|2008}} עם זאת, היא עדיין נכללת כ[[הפרעת אישיות סכיזוטיפלית]] בגרסה הרוסית של ה-ICD, בסעיף F21 של פרק V.{{Sfn|Russian adapted version of the ICD-10}}


== פיתוח התיאוריה ==
== פיתוח התיאוריה ==
שורה 18: שורה 18:
למרות הנחות היסוד השנויות במחלוקת שלה, אך בהתאם למסורות המדע הסובייטי דאז, השערתו של סניז'נבסקי רכשה מיד מעמד של [[דוגמה]], שהיא דוקטרינה או עיקרון אידאולוגי או דתי, הנחשבת כבעלת סמכות שאין לערער עליה, גם בלא שהוכחה לוגית או מדעית.{{Sfn|Nuller|2008|p=18}} הרעיון של סניז'נבסקי, הוכיח את עצמו כנוח מבחינה אבחונית עבור פסיכיאטרים רבים, ושחרר אותם מספק בעת ביצוע אבחנה.{{Sfn|Nuller|2008|p=18}}
למרות הנחות היסוד השנויות במחלוקת שלה, אך בהתאם למסורות המדע הסובייטי דאז, השערתו של סניז'נבסקי רכשה מיד מעמד של [[דוגמה]], שהיא דוקטרינה או עיקרון אידאולוגי או דתי, הנחשבת כבעלת סמכות שאין לערער עליה, גם בלא שהוכחה לוגית או מדעית.{{Sfn|Nuller|2008|p=18}} הרעיון של סניז'נבסקי, הוכיח את עצמו כנוח מבחינה אבחונית עבור פסיכיאטרים רבים, ושחרר אותם מספק בעת ביצוע אבחנה.{{Sfn|Nuller|2008|p=18}}


בהוראת ה-[[ק.ג.ב.]], אלפי רפורמטורים חברתיים ופוליטיים - מתנגדים סובייטים - נכלאו בבתי חולים לחולי נפש לאחר שסומנו עם אבחנות של סכיזופרניה איטית.{{Sfn|Healey|2011}} סניז'נבסקי עצמו איבחן, או היה מעורב בדרך אחרת, בשורה של מקרים מפורסמים של מתנגדים, {{Sfn|Reich|1983}} ובעשרות מקרים הוא חתם באופן אישי על החלטות ועדה לגבי אי שפיותם המשפטית של מתנגדים פוליטיים שהיו למעשה בריאים בנפשם, כולל [[ולדימיר בוקובסקי]], [[פיוטר גריגורנקו]], ואחרים.{{Sfn|Stone|1985|p=11}} הרחבת גבולות הסכיזופרניה, איפשרה הצדקה משפטית ותאורטית להפעיל טיפול כפוי במתנגדים בבתי חולים לחולי נפש.
בהוראת ה-[[ק.ג.ב.]], אלפי רפורמטורים חברתיים ופוליטיים מתנגדים סובייטים נכלאו בבתי חולים לחולי נפש לאחר שסומנו עם אבחנות של סכיזופרניה איטית.{{Sfn|Healey|2011}} סניז'נבסקי עצמו איבחן, או היה מעורב בדרך אחרת, בשורה של מקרים מפורסמים של מתנגדים,{{Sfn|Reich|1983}} ובעשרות מקרים הוא חתם באופן אישי על החלטות ועדה לגבי אי שפיותם המשפטית של מתנגדים פוליטיים שהיו למעשה בריאים בנפשם, כולל [[ולדימיר בוקובסקי]], [[פיוטר גריגורנקו]], ואחרים.{{Sfn|Stone|1985|p=11}} הרחבת גבולות הסכיזופרניה, איפשרה הצדקה משפטית ותאורטית להפעיל טיפול כפוי במתנגדים בבתי חולים לחולי נפש.


== הנחות לשימוש באבחון ==
== הנחות לשימוש באבחון ==
שורה 24: שורה 24:


== פופולריות האבחון ==
== פופולריות האבחון ==
בגלל אבחנות של "סכיזופרניה איטית", נרשמו ברוסיה בשנת 1974 מקרי [[סכיזופרניה]] רבים בהרבה מהממוצע בעולם, 5-7 מקרים של סכיזופרניה לכל 1,000 אוכלוסייה, בהשוואה ל-3-4 לכל 1,000 בבריטניה.{{Sfn|Gosden|2001|p=22}} בשנות ה-80, היו ברוסיה פי שלושה חולים סכיזופרניים לנפש מאשר בארצות הברית, פי שניים חולים סכיזופרנים מ[[גרמניה המערבית|מערב גרמניה]], [[אוסטריה]] ו[[יפן]], {{Sfn|Vasilenko|2004|p=33}} ובאופן מובהק יותר חולים סכיזופרנים מכל מדינה מערבית.{{Sfn|Vasilenko|2004|p=33}} העיר עם השכיחות המאובחנת הגבוהה ביותר של סכיזופרניה '''בעולם''' הייתה [[מוסקבה]].{{Sfn|Park|Park|Jun|Kim|2014}}
בגלל אבחנות של "סכיזופרניה איטית", נרשמו ברוסיה בשנת 1974 מקרי [[סכיזופרניה]] רבים בהרבה מהממוצע בעולם, 5-7 מקרים של סכיזופרניה לכל 1,000 אוכלוסייה, בהשוואה ל-3–4 לכל 1,000 בבריטניה.{{Sfn|Gosden|2001|p=22}} בשנות ה-80, היו ברוסיה פי שלושה חולים סכיזופרניים לנפש מאשר בארצות הברית, פי שניים חולים סכיזופרנים מ[[גרמניה המערבית|מערב גרמניה]], [[אוסטריה]] ו[[יפן]],{{Sfn|Vasilenko|2004|p=33}} ובאופן מובהק יותר חולים סכיזופרנים מכל מדינה מערבית.{{Sfn|Vasilenko|2004|p=33}} העיר עם השכיחות המאובחנת הגבוהה ביותר של סכיזופרניה '''בעולם''' הייתה [[מוסקבה]].{{Sfn|Park|Park|Jun|Kim|2014}}


יחד עם [[פרנויה]], הייתה סכיזופרניה איטית האבחנה ששימשה לרוב לכליאה פסיכיאטרית של מתנגדים.{{Sfn|Ougrin|Gluzman|Dratcu|2006}} דארל רג'יר מהמכון הלאומי לבריאות הנפש, אחד המומחים בארצות הברית שביקרו בבתי חולים פסיכיאטריים סובייטיים ב-1989, העיד כי מספר ניכר של מתנגדים פוליטיים הוכרו כ"חולי נפש" על בסיס תסמינים כמו "מחשבות אנטי-סובייטיות" או "אשליות על רפורמיזם".
יחד עם [[פרנויה]], הייתה סכיזופרניה איטית האבחנה ששימשה לרוב לכליאה פסיכיאטרית של מתנגדים.{{Sfn|Ougrin|Gluzman|Dratcu|2006}} דארל רג'יר מהמכון הלאומי לבריאות הנפש, אחד המומחים בארצות הברית שביקרו בבתי חולים פסיכיאטריים סובייטיים ב-1989, העיד כי מספר ניכר של מתנגדים פוליטיים הוכרו כ"חולי נפש" על בסיס תסמינים כמו "מחשבות אנטי-סובייטיות" או "אשליות על רפורמיזם".
שורה 36: שורה 36:
* '''משולב''': תערובת של סוגים מתמשכים ותקופתיים המתרחשת מעת לעת ומאופיינת ברמיסיה חלקית בלבד.{{Sfn|Lavretsky|1998|p=543}}
* '''משולב''': תערובת של סוגים מתמשכים ותקופתיים המתרחשת מעת לעת ומאופיינת ברמיסיה חלקית בלבד.{{Sfn|Lavretsky|1998|p=543}}


חלק מהסיווג של סוגי סכיזופרניה המיוחסים לסנז'נייבסקי {{Sfn|Bleikher|1984|p=278}} עדיין נמצא בשימוש ברוסיה המודרנית, {{Sfn|Zharikov|Tyulpin|2000|p=371}} ורואה בסכיזופרניה איטית דוגמה מהסוג המתמשך.{{Sfn|Tiganov|1999|p=414}} השכיחות של התיאוריות של סניז'נבסקי הובילה במיוחד להרחבת גבולות המחלה כך שאפילו השינוי ההתנהגותי הקל ביותר יכול להתפרש כאינדיקציה להפרעה נפשית.{{Sfn|Bloch|Reddaway|1985|p=40}}
חלק מהסיווג של סוגי סכיזופרניה המיוחסים לסנז'נייבסקי{{Sfn|Bleikher|1984|p=278}} עדיין נמצא בשימוש ברוסיה המודרנית,{{Sfn|Zharikov|Tyulpin|2000|p=371}} ורואה בסכיזופרניה איטית דוגמה מהסוג המתמשך.{{Sfn|Tiganov|1999|p=414}} השכיחות של התיאוריות של סניז'נבסקי הובילה במיוחד להרחבת גבולות המחלה כך שאפילו השינוי ההתנהגותי הקל ביותר יכול להתפרש כאינדיקציה להפרעה נפשית.{{Sfn|Bloch|Reddaway|1985|p=40}}


=== מצבים המוצגים כסימפטומים ===
=== מצבים המוצגים כסימפטומים ===
שורה 43: שורה 43:
השכיחות של "סכיזופרניה איטית" גדלה, מכיוון שלדברי סניז'נבסקי ועמיתיו, חולים עם אבחנה זו היו מסוגלים לתפקד מבחינה חברתית באופן כמעט רגיל. הסימפטומים שלהם עשויים להיות דומים לאלה של [[נוירוזה]] או פרנויה. מטופלים עם תסמינים פרנואידים שמרו על תובנה לגבי מצבם, אך העריכו יתר על המידה את המשמעות שלהם והיו להם רעיונות גרנדיוזיים של רפורמה בחברה. לסכיזופרניה איטית יכולים להיות תסמינים כמו "הזיות רפורמות", "התמדה" ו"מאבק על האמת". כפי שדיווח ויקטור סטייז'קין, סניז'נבסקי איבחן "הזיות רפורמה" בכל מקרה שבו מטופל מפתח עיקרון חדש של ידע אנושי, או מנסח אידיאל של אושר אנושי או מתכנן פרויקטים אחרים לטובת האנושות.{{Sfn|Styazhkin|1992|p=66}}
השכיחות של "סכיזופרניה איטית" גדלה, מכיוון שלדברי סניז'נבסקי ועמיתיו, חולים עם אבחנה זו היו מסוגלים לתפקד מבחינה חברתית באופן כמעט רגיל. הסימפטומים שלהם עשויים להיות דומים לאלה של [[נוירוזה]] או פרנויה. מטופלים עם תסמינים פרנואידים שמרו על תובנה לגבי מצבם, אך העריכו יתר על המידה את המשמעות שלהם והיו להם רעיונות גרנדיוזיים של רפורמה בחברה. לסכיזופרניה איטית יכולים להיות תסמינים כמו "הזיות רפורמות", "התמדה" ו"מאבק על האמת". כפי שדיווח ויקטור סטייז'קין, סניז'נבסקי איבחן "הזיות רפורמה" בכל מקרה שבו מטופל מפתח עיקרון חדש של ידע אנושי, או מנסח אידיאל של אושר אנושי או מתכנן פרויקטים אחרים לטובת האנושות.{{Sfn|Styazhkin|1992|p=66}}


בשאר העולם המערבי, במהלך שנות ה-60 וה-70, תיאוריות שהכילו רעיונות על רפורמה בחברה, מאבק על האמת ואמונות דתיות - לרוב לא נחשבו להפרעות פרנואידיות הזויות בסיווג פסיכיאטרי. אולם הפסיכיאטריה הסובייטית, מסיבות אידאולוגיות, ראתה ביקורת על המערכת הפוליטית והצעות לרפורמה בה כהתנהגות הזויה ואף מסוכנת. האבחנות של סכיזופרניה איטית והתנהגות פרנואידיות עם הזיות על רפורמה שימשו רק ב[[ברית המועצות]] ובכמה [[מזרח אירופה|מדינות במזרח אירופה]].
בשאר העולם המערבי, במהלך שנות ה-60 וה-70, תיאוריות שהכילו רעיונות על רפורמה בחברה, מאבק על האמת ואמונות דתיות לרוב לא נחשבו להפרעות פרנואידיות הזויות בסיווג פסיכיאטרי. אולם הפסיכיאטריה הסובייטית, מסיבות אידאולוגיות, ראתה ביקורת על המערכת הפוליטית והצעות לרפורמה בה כהתנהגות הזויה ואף מסוכנת. האבחנות של סכיזופרניה איטית והתנהגות פרנואידיות עם הזיות על רפורמה שימשו רק ב[[ברית המועצות]] ובכמה [[מזרח אירופה|מדינות במזרח אירופה]].


בהרצאה של גיבור ברית המועצות [[גאורגי מורוזוב]] {{אנ|Georgy Morozov}}, בהרצאה על פסיכיאטריה משפטית ב[[המרכז הפדרלי למחקר רפואי לפסיכיאטריה ונרקולוגיה ע"ש סרבסקי|מכון סרבסקי]] שאל אחד המשתתפים מהקהל: "ספר לנו, החבר גאורגי ואסילביץ', מהי בעצם האבחנה של סכיזופרניה איטית?" {{Sfn|Gluzman|2009}} מאחר שהשאלה נשאלה באירוניה ענה מורוזוב באירוניה: "אתם יודעים, עמיתים יקרים, זו מחלה מאוד מוזרה. אין הפרעות שווא, אין הזיות, אבל יש סכיזופרניה!" {{Sfn|Gluzman|2009}}
בהרצאה של גיבור ברית המועצות [[גאורגי מורוזוב]] {{אנ|Georgy Morozov}}, בהרצאה על פסיכיאטריה משפטית ב[[המרכז הפדרלי למחקר רפואי לפסיכיאטריה ונרקולוגיה ע"ש סרבסקי|מכון סרבסקי]] שאל אחד המשתתפים מהקהל: "ספר לנו, החבר גאורגי ואסילביץ', מהי בעצם האבחנה של סכיזופרניה איטית?"{{Sfn|Gluzman|2009}} מאחר שהשאלה נשאלה באירוניה ענה מורוזוב באירוניה: "אתם יודעים, עמיתים יקרים, זו מחלה מאוד מוזרה. אין הפרעות שווא, אין הזיות, אבל יש סכיזופרניה!"{{Sfn|Gluzman|2009}}


שני הפסיכיאטרים הסובייטים Marat Vartanyan ואנדריי Mukhin בראיון שלהם לעיתון הסובייטי [[קומסומולסקאיה פראבדה|קומסומולסקאיה פרבדה]] שיצא ב-15 ביולי 1987 הסבירו כיצד ייתכן שאדם עלול להיות חולה נפש, בעוד שאנשים הסובבים אותו לא שמו לב לכך, למשל, ב - מקרה של "סכיזופרניה איטית". מה הכוונה באמירה שאדם חולה נפש? Marat Vartanyan אמר, "... כאשר אדם עסוק באובססיביות במשהו. אם אתה מדבר איתו על נושא אחר, הוא אדם נורמלי שהוא בריא, שעשוי להיות הממונה עליך באינטליגנציה, בידע וברהיטות. אבל ברגע שאתה מזכיר את הנושא האהוב עליו, האובססיות הפתולוגיות שלו מתלקחות בפראות." Vartanyan אישר כי מאות אנשים עם אבחנה זו אושפזו בברית המועצות. לדברי מוכין, זה התרחש משום ש"הם מפיצים את הרעיונות הרפורמיסטיים הפתולוגיים שלהם בקרב ההמונים". כמה חודשים לאחר מכן מנה אותו עיתון "עניין יוצא דופן במערכות פילוסופיות, דת ואמנות" בין הסימפטומים של הסכיזופרניה האיטית, מתוך מדריך לפסיכיאטריה של בית הספר במוסקבה של סניז'נבסקי.{{Sfn|Voren|2010a|p=492}}
שני הפסיכיאטרים הסובייטים Marat Vartanyan ואנדריי Mukhin בראיון שלהם לעיתון הסובייטי [[קומסומולסקאיה פראבדה|קומסומולסקאיה פרבדה]] שיצא ב-15 ביולי 1987 הסבירו כיצד ייתכן שאדם עלול להיות חולה נפש, בעוד שאנשים הסובבים אותו לא שמו לב לכך, למשל, במקרה של "סכיזופרניה איטית". מה הכוונה באמירה שאדם חולה נפש? Marat Vartanyan אמר, "... כאשר אדם עסוק באובססיביות במשהו. אם אתה מדבר איתו על נושא אחר, הוא אדם נורמלי שהוא בריא, שעשוי להיות הממונה עליך באינטליגנציה, בידע וברהיטות. אבל ברגע שאתה מזכיר את הנושא האהוב עליו, האובססיות הפתולוגיות שלו מתלקחות בפראות." Vartanyan אישר כי מאות אנשים עם אבחנה זו אושפזו בברית המועצות. לדברי מוכין, זה התרחש משום ש"הם מפיצים את הרעיונות הרפורמיסטיים הפתולוגיים שלהם בקרב ההמונים". כמה חודשים לאחר מכן מנה אותו עיתון "עניין יוצא דופן במערכות פילוסופיות, דת ואמנות" בין הסימפטומים של הסכיזופרניה האיטית, מתוך מדריך לפסיכיאטריה של בית הספר במוסקבה של סניז'נבסקי.{{Sfn|Voren|2010a|p=492}}


=== זיהוי שיטה, טיפול ולימוד ===
=== זיהוי שיטה, טיפול ולימוד ===
[[קובץ:St_Petersburg_Psychiatric_Hospital_of_Specialized_Type_with_Intense_Observation.JPG|שמאל|ממוזער| "בית החולים הפסיכיאטרי המיוחד של לנינגרד" שהשתייך למשרד הפנים של ברית המועצות.{{אנ|Saint Petersburg Psychiatric Hospital of Specialized Type with Intense Observation}}
[[קובץ:St_Petersburg_Psychiatric_Hospital_of_Specialized_Type_with_Intense_Observation.JPG|שמאל|ממוזער| "בית החולים הפסיכיאטרי המיוחד של לנינגרד" שהשתייך למשרד הפנים של ברית המועצות.{{אנ|Saint Petersburg Psychiatric Hospital of Specialized Type with Intense Observation}}
נכלאו בו [[ולדימיר בוקובסקי]], [[פיוטר גריגורנקו]], [[אלכסנדר יסנין-וולפין]] וויקטור פיינברג ואחרים.{{Sfn|Fainberg|1975}} הוא היה אחד מבתי החולים הפסיכיאטריים מסוג מיוחד, ששימש ל"טיפול" ברפורמיסטים לא לגטימיים.]]
נכלאו בו [[ולדימיר בוקובסקי]], [[פיוטר גריגורנקו]], [[אלכסנדר יסנין-וולפין]] וויקטור פיינברג ואחרים.{{Sfn|Fainberg|1975}} הוא היה אחד מבתי החולים הפסיכיאטריים מסוג מיוחד, ששימש ל"טיפול" ברפורמיסטים לא לגטימיים.]]
רק פסיכיאטרים שהוכשרו במיוחד, יכלו לזהות, לאבחן ולטפל ב"סכיזופרניה איטית" במתנגדים פוליטיים, והדבר נעשה ב"בית חולים פסיכיאטרי מיוחד" במינונים כבדים של תרופות אנטי פסיכוטיות. בהיותם משוכנעים בכך שברית המועצות הטוטליטרית תישאר לעד, פסיכיאטרים סובייטים, במיוחד במוסקבה, לא היססו ליצור מאמרים "מדעיים" ולהגן מבחינה אקדמית על האבחון, באמצעות תיאורי מקרים של מתנגדים פוליטיים.{{Sfn|Gluzman|2013a}} לדוגמה, סניז'נבסקי אבחן את הדיסידנט [[ולדימיר בוקובסקי]] כסכיזופרן ב-5 ביולי 1962 {{Sfn|Popov|1992|p=70}} וב-12 בנובמבר 1971 כתב לסופר ויקטור נקרסוב {{אנ|Viktor Nekrasov}} כי מאפייני מחלת הנפש של בוקובסקי נכללו בעבודת הגמר של עמיתו של סניז'נבסקי. כל המסמכים הרפואיים בעניינו היו זמינים בספריות רפואיות, ללא הגנה על פרטיות. כאשר חזר סמיון גלוזמן {{אנ|Semyon Gluzman}} לקייב ב-1982 לאחר היעדרותו של עשר שנים, הוא נדהם לראות את כל הספרות ה"מדעית" הזו פתוחה לציבור בספרייה הרפואית בקייב, ונדהם עוד יותר לקרוא את כל הספרות ה"מדעית" הזו. במאמרים ובעבודות התזה שלהם, המליצו קוסאצ'יוב ופסיכיאטרים סובייטים אחרים על טיפול בליטיגציה ורפורמיזם, על [[אשפוז כפוי|טיפול באשפוז כפוי]] לאנשים מתנגדי המשטר הסובייטי בעלי עמדות רפורמיסטיות.
רק פסיכיאטרים שהוכשרו במיוחד, יכלו לזהות, לאבחן ולטפל ב"סכיזופרניה איטית" במתנגדים פוליטיים, והדבר נעשה ב"בית חולים פסיכיאטרי מיוחד" במינונים כבדים של תרופות אנטי פסיכוטיות. בהיותם משוכנעים בכך שברית המועצות הטוטליטרית תישאר לעד, פסיכיאטרים סובייטים, במיוחד במוסקבה, לא היססו ליצור מאמרים "מדעיים" ולהגן מבחינה אקדמית על האבחון, באמצעות תיאורי מקרים של מתנגדים פוליטיים.{{Sfn|Gluzman|2013a}} לדוגמה, סניז'נבסקי אבחן את הדיסידנט [[ולדימיר בוקובסקי]] כסכיזופרן ב-5 ביולי 1962{{Sfn|Popov|1992|p=70}} וב-12 בנובמבר 1971 כתב לסופר ויקטור נקרסוב {{אנ|Viktor Nekrasov}} כי מאפייני מחלת הנפש של בוקובסקי נכללו בעבודת הגמר של עמיתו של סניז'נבסקי. כל המסמכים הרפואיים בעניינו היו זמינים בספריות רפואיות, ללא הגנה על פרטיות. כאשר חזר סמיון גלוזמן {{אנ|Semyon Gluzman}} לקייב ב-1982 לאחר היעדרותו של עשר שנים, הוא נדהם לראות את כל הספרות ה"מדעית" הזו פתוחה לציבור בספרייה הרפואית בקייב, ונדהם עוד יותר לקרוא את כל הספרות ה"מדעית" הזו. במאמרים ובעבודות התזה שלהם, המליצו קוסאצ'יוב ופסיכיאטרים סובייטים אחרים על טיפול בליטיגציה ורפורמיזם, על [[אשפוז כפוי|טיפול באשפוז כפוי]] לאנשים מתנגדי המשטר הסובייטי בעלי עמדות רפורמיסטיות.


== ביקורת מערבית ==
== ביקורת מערבית ==
תושבי המערב התוודעו לראשונה לאבחנת "סכיזופרניה איטית" ולשימושיה הפוליטיים באמצע שנות ה-70, כתוצאה מהשכיחות הגבוהה המדווחת של סכיזופרניה באוכלוסייה הרוסית.{{Sfn|Gosden|2001|p=22}} סניז'נבסקי הותקף אישית במערב כדוגמה להתעללות פסיכיאטרית בברית המועצות.{{Sfn|Reich|1983}} הוא הואשם בפיתוח ציני של מערכת אבחון שניתן לכופף למטרות פוליטיות. הפסיכיאטר האמריקני אלן א' סטון {{אנ|Alan A. Stone}} הצהיר כי הביקורת המערבית על הפסיכיאטריה הסובייטית התמקדה בסנז'נייבסקי באופן אישי, משום שהוא היה אחראי לאבחון של סכיזופרניה איטית אצל תומכי "רפורמות" ואבחן רבים מה"חולים".
תושבי המערב התוודעו לראשונה לאבחנת "סכיזופרניה איטית" ולשימושיה הפוליטיים באמצע שנות ה-70, כתוצאה מהשכיחות הגבוהה המדווחת של סכיזופרניה באוכלוסייה הרוסית.{{Sfn|Gosden|2001|p=22}} סניז'נבסקי הותקף אישית במערב כדוגמה להתעללות פסיכיאטרית בברית המועצות.{{Sfn|Reich|1983}} הוא הואשם בפיתוח ציני של מערכת אבחון שניתן לכופף למטרות פוליטיות. הפסיכיאטר האמריקני אלן א' סטון {{אנ|Alan A. Stone}} הצהיר כי הביקורת המערבית על הפסיכיאטריה הסובייטית התמקדה בסנז'נייבסקי באופן אישי, משום שהוא היה אחראי לאבחון של סכיזופרניה איטית אצל תומכי "רפורמות" ואבחן רבים מה"חולים".


בספרם המשותף ''Sociodinamicheskaya Psikhiatriya'' (''Sociodynamic Psychiatry''), מציינים המחברים סיזר קורולנקו {{אנ|Caesar Korolenko}} ונינה דמיטרייבה, כי התיאור הקליני של סמולביץ' של סכיזופרניה איטית הוא חמקמק ביותר וכולל כמעט את כל המצב הנפשי והמצבים האפשריים בשינויים הנפשיים. הם מתרחשים באדם ללא פסיכופתולוגיה, וביניהם: אופוריה, היפראקטיביות, אופטימיות מופרכת, עצבנות, רגישות יתר, חוסר התאמה וחסך רגשי, תגובות היסטריות עם תסמינים מתקשרים ודיסוציאטיביים, ילדותיות, מצבים אובססיביים-פוביים ועקשנות. סמולביץ' מבסס את האבחנה של סכיזופרניה איטית מתמשכת, על מראה ואורח חיים ומדגיש כי קדמת הבמה בתמונת השינויים השליליים נתונה לניגוד בין שמירה על פעילות נפשית (ולפעמים יכולת עבודה גבוהה למדי), לבין מנייריזם, וחריגות במראה החיצוני ובאורח החיים כולו. בראיון שלו ב-2014, אנטולי סמולביץ' אומר, "עכשיו הכל התהפך מעט בצורה אחרת, סכיזופרניה איטית הפכה להפרעה סכיזוטיפלית וכו'. אני חושב שזה לא סוף תורתו [של סניז'נבסקי], כי לאחר זמן מה, הכל יחזור לתלם, אבל זו לא תהיה חזרה פשוטה אלא יקבל כיוון חדש." {{Sfn|Smulevich|Morozov|2014}}
בספרם המשותף ''Sociodinamicheskaya Psikhiatriya'' (''Sociodynamic Psychiatry''), מציינים המחברים סיזר קורולנקו {{אנ|Caesar Korolenko}} ונינה דמיטרייבה, כי התיאור הקליני של סמולביץ' של סכיזופרניה איטית הוא חמקמק ביותר וכולל כמעט את כל המצב הנפשי והמצבים האפשריים בשינויים הנפשיים. הם מתרחשים באדם ללא פסיכופתולוגיה, וביניהם: אופוריה, היפראקטיביות, אופטימיות מופרכת, עצבנות, רגישות יתר, חוסר התאמה וחסך רגשי, תגובות היסטריות עם תסמינים מתקשרים ודיסוציאטיביים, ילדותיות, מצבים אובססיביים-פוביים ועקשנות. סמולביץ' מבסס את האבחנה של סכיזופרניה איטית מתמשכת, על מראה ואורח חיים ומדגיש כי קדמת הבמה בתמונת השינויים השליליים נתונה לניגוד בין שמירה על פעילות נפשית (ולפעמים יכולת עבודה גבוהה למדי), לבין מנייריזם, וחריגות במראה החיצוני ובאורח החיים כולו. בראיון שלו ב-2014, אנטולי סמולביץ' אומר, "עכשיו הכל התהפך מעט בצורה אחרת, סכיזופרניה איטית הפכה להפרעה סכיזוטיפלית וכו'. אני חושב שזה לא סוף תורתו [של סניז'נבסקי], כי לאחר זמן מה, הכל יחזור לתלם, אבל זו לא תהיה חזרה פשוטה אלא יקבל כיוון חדש."{{Sfn|Smulevich|Morozov|2014}}


לפי הפרשנות של האגודה הפסיכיאטרית העצמאית של רוסיה לטקסט משנת 2007 של ולדימיר רוטשטיין, דוקטריניסט מבית ספרו של סניז'נבסקי, יש מספיק חולים עם אשליית רפורמות במתקני אשפוז פסיכיאטריים לטיפול כפוי.{{Sfn|NPZ|2007}} בשנת 2012 הוזכרה אשליה של רפורמיזם כסימפטום של הפרעה נפשית ''בפסיכיאטריה: מדריך לאומי''.{{Sfn|Dmitrieva|Krasnov|Neznanov|2012|p=322}} באותה שנה דיווח ולדימיר פשקובסקי במאמרו כי הוא אבחן 4.7 אחוזים מ-300 חולים עם אשליית רפורמה.{{Sfn|Pashkovsky|2012}} כפי שכתב הסוציולוג הרוסי אלכסנדר טרסוב, "תטופל בבית חולים כדי שאתה וכל מכריך תזכו ללמוד לנצח שרק אנשים כמו [[אנטולי צ'ובאיס]] או [[הרמן גרף (בנקאי)|גרף הגרמני]] יכולים להיות עסוקים ברפורמה בארצנו".{{Sfn|Tarasov|2006|p=159}} לפי ריימונדס קרומגולדס, חבר לשעבר במפלגה הפוליטית [[רוסיה האחרת (מפלגה)|"רוסיה האחרת"]], הוא נבדק בגלל "אשליה של רפורמיזם", שהוליד הנחה של סכיזופרניה מתקדמת איטית.{{Sfn|Krumgold|2012}} בשנת 2012, Tyuvina ו-Balabanova במאמרם המשותף דיווחו שהם השתמשו בסולפיריד לטיפול בסכיזופרניה מתקדמת איטית.{{Sfn|Tyuvina|Balabanova|2012}}
לפי הפרשנות של האגודה הפסיכיאטרית העצמאית של רוסיה לטקסט משנת 2007 של ולדימיר רוטשטיין, דוקטריניסט מבית ספרו של סניז'נבסקי, יש מספיק חולים עם אשליית רפורמות במתקני אשפוז פסיכיאטריים לטיפול כפוי.{{Sfn|NPZ|2007}} בשנת 2012 הוזכרה אשליה של רפורמיזם כסימפטום של הפרעה נפשית "בפסיכיאטריה: מדריך לאומי".{{Sfn|Dmitrieva|Krasnov|Neznanov|2012|p=322}} באותה שנה דיווח ולדימיר פשקובסקי במאמרו כי הוא אבחן 4.7 אחוזים מ-300 חולים עם אשליית רפורמה.{{Sfn|Pashkovsky|2012}} כפי שכתב הסוציולוג הרוסי אלכסנדר טרסוב, "תטופל בבית חולים כדי שאתה וכל מכריך תזכו ללמוד לנצח שרק אנשים כמו [[אנטולי צ'ובאיס]] או [[הרמן גרף (בנקאי)|גרף הגרמני]] יכולים להיות עסוקים ברפורמה בארצנו".{{Sfn|Tarasov|2006|p=159}} לפי ריימונדס קרומגולדס, חבר לשעבר במפלגה הפוליטית [[רוסיה האחרת (מפלגה)|"רוסיה האחרת"]], הוא נבדק בגלל "אשליה של רפורמיזם", שהוליד הנחה של סכיזופרניה מתקדמת איטית.{{Sfn|Krumgold|2012}} בשנת 2012, Tyuvina ו-Balabanova במאמרם המשותף דיווחו שהם השתמשו בסולפיריד לטיפול בסכיזופרניה מתקדמת איטית.{{Sfn|Tyuvina|Balabanova|2012}}


==קישורים חיצוניים==
==קישורים חיצוניים==
Edit summary
קו מפריד בטווח מספרים, מקורות
Human editors:
Artificial Intelligence: